急性淋巴细胞白血病(ALL) |病情| 加州大学旧金山分校健康-十大赌博平台排行榜

Overview

什么是急性淋巴细胞白血病(ALL)?

急性淋巴细胞白血病(ALL), 也称为急性淋巴细胞白血病, 有一种癌症发生在被称为淋巴细胞的白细胞中吗. 这些细胞在人体对疾病的免疫反应中发挥作用. 淋巴细胞在骨髓中发育，在血液和淋巴系统的所有部分都有发现, 包括淋巴结, 胸腺和脾脏.

ALL占成人急性白血病的20%，但却是最常见的急性白血病类型儿童白血病. 如果不及时治疗，这种癌症通常会迅速恶化.

我们治疗急性淋巴细胞白血病的方法

UCSF致力于为急性淋巴细胞白血病(ALL)提供最先进的治疗方案. 我们的目标是找到解药. 标准治疗对大多数成年人的ALL是有效的, 但对于某些高危病例, 我们提供额外的治疗, 包括干细胞移植. 同种异体移植——使用组织匹配供体的干细胞或骨髓——是我们的首选, 但如果找不到合适的供体, 我们提供自体移植, 使用从病人身上收集的细胞.

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ALL的危险因素

在大多数情况下, 专家们还不能确定是什么原因导致急性淋巴细胞白血病(ALL)的发生。. 然而，某些因素可能会增加患ALL的风险. 这些因素包括:

既往接受过化疗或放疗
暴露在高水平辐射下
长期接触有毒化学物质，比如苯
某些遗传疾病，包括唐氏综合症，范可尼贫血和神经纤维瘤病

ALL的症状

急性淋巴细胞白血病(ALL)通常在几天或几周内突然发病. 大多数症状与健康骨髓减少和正常血细胞计数减少有关. ALL导致骨髓衰竭，导致:

由于红细胞水平过低，会感到疲劳和呼吸急促
由于血小板计数低，容易出血和瘀伤
许多感染是由于正常白细胞计数低

除了这些症状, ALL有时会引起淋巴结肿大, 肝或脾, 以及骨骼和关节的疼痛.

ALL的诊断

急性淋巴细胞白血病(ALL)通常是怀疑当血液检查发现异常血细胞计数和白血病细胞, or blasts, 出现在血液中. 一般来说，仅凭显微镜下细胞的外观很难确定ALL的诊断. 因此，通常需要进行额外的实验室检测. 这些测试包括:

骨髓抽吸 and biopsy. 如果骨髓中含有20%或更多的未成熟细胞(称为原细胞)，则诊断为ALL, 在性质上被确定为淋巴样的.
Immunophenotyping. 也称为流式细胞术, 这种对细胞表达的蛋白质类型的评估决定了它们是淋巴细胞(ALL)还是髓细胞(这将表明不同的癌症), 急性髓性白血病，简称AML). 它还可以确定受影响的白细胞是T淋巴细胞还是B淋巴细胞.
细胞遗传学. 一种染色体测试，是评估的关键部分，有助于确定最佳治疗方案.

ALL的治疗

急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗因年龄而异, 诊断时的一般情况及细胞遗传学检查结果. 通常，化疗是ALL的主要治疗方法. 然而，根据亚型的不同，可以考虑其他治疗方法. 这些疗法包括药物疗法、免疫疗法、干细胞或骨髓移植. 一些患者可能也有资格参加调查性治疗.

化疗可分为以下四个阶段:

第一阶段:诱导化疗
第二阶段:巩固化疗
第三期:维持化疗
第四阶段:中枢神经系统(CNS)预防

ALL的整个治疗过程通常持续两到三年.

大约90%的患者可以完全缓解，即治愈, 25%到40%的人能长期存活. 约5%的患者在初始治疗期间死于治疗相关并发症, 还有5%的人从未得到缓解.

ALL化疗

急性淋巴细胞白血病的治疗通常是紧急的，需要在几天内开始, 有时是同一天, 当诊断出来时. 第一阶段的治疗, 叫做诱导化疗, 要求病人在十大赌博平台排行榜呆大约四周.

诱导化疗

ALL最常用的诱导化疗药物是柔红霉素, 长春新碱, prednisone, 天冬酰胺酶，有时是环磷酰胺.

在这个阶段, 患者接受强化支持性护理, 包括输血红细胞和血小板. 抗生素和抗真菌药物用于治疗和预防细菌和真菌感染. 一种叫做G-CSF (Neupogen)的药物可以帮助快速恢复正常的白细胞计数.

在极少数情况下，患者可能会出现口腔溃疡和肠道问题. 完全但暂时的脱发确实会发生.

一旦血液计数恢复正常, 再进行一次骨髓活检以确定患者是否已进入完全缓解期. 当血液和骨髓中没有持续白血病的迹象，血液计数恢复正常时，就达到完全缓解.

巩固化疗

巩固期间使用的化疗药物包括诱导期间使用的化疗药物, 还有阿拉- c, etoposide, 甲氨蝶呤和6-巯基嘌呤.

巩固期通常包括6至9个月的多周期强化化疗. 仍然需要经常住院治疗和加强支持性护理, 包括红细胞和血小板输注.

维护化疗

一旦患者完成了强化化疗, 他们需要额外服用18到24个月的口服化疗药物. 这些药片——典型的是甲氨蝶呤和6-巯基嘌呤——通常耐受性良好，副作用很小.

患者需要在服用化疗药物的同时每月进行一次血液检查. 大多数ALL患者在维持治疗期间可以重返工作岗位.

中枢神经系统(CNS)预防

ALL常在脑脊液中复发，脑脊液是浸润脊柱和大脑的液体. 为了防止这种情况，化疗直接注射到脑脊液中. 这是通过在下背部的椎骨之间插入一根针来完成的-称为脊髓穿刺或腰椎穿刺-并将化疗直接注入透明 cerebrospinal fluid. 这个过程被称为鞘内化疗.

患者通常接受6轮或更多的鞘内化疗以防止ALL复发. 如果血液中检测到白血病细胞，可能需要更多的注射 cerebrospinal fluid.

大多数人在开始治疗后的两到四个月内完成鞘内治疗. 偶尔会出现头痛和恶心的副作用.

ALL的支持性药物治疗

所有患者在治疗期间都容易发生病毒感染和肺囊虫病. 抗生素, 比如阿昔洛韦、Septra或Bactrim, 在ALL治疗期间给予哪些药物来帮助预防这些感染.

多达四分之一的ALL成人白血病细胞中有费城染色体, 哪些因素经常导致预后不良. 有几种fda批准的药物可用于这些患者, 包括伊马替尼(格列卫)和达沙替尼(Sprycel). 患者在诱导化疗期间开始服用这些药物，并无限期地持续下去. 对于患有费城染色体的ALL患者来说，干细胞移植通常是最好的治疗选择.